Гипер­со­мния что это — как бороть­ся с повы­шен­ной сонливостью

Содержимое статьи:

Что это такое

Гипер­со­мния пред­став­ля­ет собой повы­шен­ную дли­тель­ность сна. В днев­ное вре­мя наблю­да­ет­ся сон­ли­вость, сни­же­ние актив­но­сти. Рас­по­знать забо­ле­ва­ние помо­гут харак­тер­ные признаки.

Ноч­ной отдых начи­на­ет длить­ся более 10 часов, а днем воз­ни­ка­ют при­сту­пы сомнии. После чего сон­ли­вость не проходит.

В нор­ме ноч­ной сон дол­жен длить­ся 5–12 часов. Это свя­за­но с воз­рас­том и осо­бен­но­стя­ми орга­низ­ма каж­до­го человека.

Дли­тель­ность сна у всех раз­ная. Если рас­смат­ри­вать появ­ле­ние гипер­со­мнии, то необ­хо­ди­мо срав­нить, сколь­ко часов чело­век спал ночью до и после воз­ник­но­ве­ния нарушений.

Важ­но отли­чить эту пато­ло­гию от чрез­мер­ной сон­ли­во­сти днем, при нехват­ке ноч­но­го отды­ха. На это могут вли­ять жиз­нен­ные обсто­я­тель­ства, бессонница.

В прак­ти­ке реже встре­ча­ет­ся такое нару­ше­ние, чем инсо­мния. Часто чело­век не подо­зре­ва­ет о ее раз­ви­тии. Обна­ру­жить сбой мож­но толь­ко с помо­щью спе­ци­аль­но­го теста.

Насто­ра­жи­ва­ю­щи­ми при­зна­ка­ми будет недо­сы­па­ние, пере­утом­ле­ние, пси­хи­че­ские рас­строй­ства. Обя­за­тель­но пона­до­бит­ся кон­суль­та­ция сомнолога. 

Симп­то­мы

Повы­шен­ная сон­ли­вость сопро­вож­да­ет­ся сле­ду­ю­щи­ми симптомами:

  • зна­чи­тель­ное уве­ли­че­ние про­дол­жи­тель­но­сти сна в ноч­ное вре­мя (для здо­ро­во­го чело­ве­ка нор­мой явля­ет­ся сон про­дол­жи­тель­но­стью от 7‑ми до 9‑ти часов);
  • посто­ян­ная силь­ная сон­ли­вость в днев­ное вре­мя (осо­бен­но отме­ча­ет­ся при выпол­не­нии одно­об­раз­ной работы);
  • при сон­ли­во­сти голов­ная боль воз­ни­ка­ет часто и может носить хро­ни­че­ский характер;
  • отсут­ствие воз­мож­но­сти пол­но­цен­но выспаться;
  • сни­же­ние кон­цен­тра­ции внимания;
  • посто­ян­ная вялость;
  • состо­я­ние раз­би­то­сти и чув­ство уста­ло­сти после пробуждения.

Виды

Забо­ле­ва­ние клас­си­фи­ци­ру­ет­ся по-раз­но­му. При­чи­ны каж­до­го вида свое­об­раз­ны и тре­бу­ют инди­ви­ду­аль­ных мето­дов диагностики.

Гипер­со­мнию раз­де­ля­ют на такие виды:

  1. Идео­па­ти­че­ская или пси­хо­фи­зио­ло­ги­че­ская. Появ­ля­ет­ся у людей, кото­рые посто­ян­но стал­ки­ва­ют­ся со стрес­со­вы­ми ситу­а­ци­я­ми, стра­да­ют от хро­ни­че­ско­го недосыпания.
  2. Пато­ло­ги­че­ская. Воз­ни­ка­ет в послед­ствие нерв­но­го напряжения.
  3. Нар­ко­леп­сия. Сопро­вож­да­ет­ся появ­ле­ни­ем сно­ви­де­ний в днев­ное вре­мя. При этом сам про­цесс неспо­кой­ный, посто­ян­но чув­ству­ет­ся недо­сы­па­ние, ухуд­ша­ет­ся самочувствие.
  4. Пост­трав­ма­ти­че­ская. Соот­вет­ствен­но воз­ни­ка­ет в послед­ствие пере­не­сен­ных травм.
  5. Лекар­ствен­ная. Появ­ля­ет­ся на фоне про­хож­де­ния тера­пев­ти­че­ско­го курса.
  6. Ятро­ген­ная. При­чи­на раз­ви­тия – при­ем меди­ка­мен­тов (бло­ка­то­ры, ней­ро­леп­ти­ки, антидепрессанты).
  7. Пси­хо­па­ти­че­ская. Появ­ля­ет­ся у тех, кто стра­да­ет от нев­ро­ло­ги­че­ских заболеваний.
  8. Син­дром Клейне-Леви­на. Сопро­вож­да­ет­ся пери­о­ди­че­ски­ми приступами.

При­чи­ны

Чере­до­ва­ния сна и бодр­ство­ва­ния в чело­ве­че­ском орга­низ­ме – это меха­низм, кото­рый чет­ко регу­ли­ру­ет­ся отла­жен­ны­ми при­ро­дой про­цес­са­ми. Они про­ис­хо­дят в коре и под­кор­ке моз­га, ней­рон­ной ком­плекс­ной систе­ме, и осно­ва­ны на слож­ных вза­и­мо­дей­стви­ях акти­ви­зи­ру­ю­щих и тор­мо­зя­щих процессов.

Если в рабо­та­ю­щей как часы систе­ме коор­ди­на­ции цик­лов про­ис­хо­дит сбой (даже на одном участ­ке), то он ведет к нару­ше­нию — начи­на­ет пре­об­ла­дать тор­мо­же­ние. «Винов­ни­ка­ми» это­го может быть:

  • силь­ное переутомление;
  • стресс на рабо­те и дома, эмо­ци­о­наль­ное потря­се­ние, нервозность;
  • трав­мы голо­вы (череп­но-моз­го­вая и др.);
  • посто­ян­ный «недо­сып», про­дол­жа­ю­щий­ся дли­тель­ное время;
  • шизо­фре­ния или какое-либо дру­гое пси­хи­че­ское расстройство;
  • при­ем лекарств (тран­кви­ли­за­то­ров, ней­ро­леп­ти­ков, раз­ных анти­ги­ста­мин­ных или пони­жа­ю­щих сахар) или наркотиков;
  • инфек­ци­он­ные вирус­ные забо­ле­ва­ния (сифи­лис моз­га, энце­фа­лит и менингит);
  • нару­ше­ние (оста­нов­ка) дыха­ния — апноэ, и сопро­вож­да­ю­щая его кислородная
  • опу­хо­ли, кисты, гематомы;
  • нару­ше­ния в эндо­крин­ной систе­ме и свя­зан­ные с ними болез­ни (сахар­ный диа­бет, про­бле­мы с щитовидкой);
  • болез­ни пече­ни и почек;
  • гене­ти­ка;
  • сер­деч­ная недостаточность;
  • гипер­то­ния;
  • исто­ще­ние организма.

Это дале­ко не все при­чи­ны гипер­со­мнии. Ее раз­ви­тие может быть свя­за­но с пере­ез­дом на новое место житель­ства, сме­на обра­за жиз­ни, отпуск в рез­ко отли­ча­ю­щей­ся от обы­ден­но­сти обста­нов­ке, рож­де­ние ребен­ка и т.д.

Гипер­со­мния: кли­ни­че­ская картина

Кли­ни­че­ская кар­ти­на гипер­со­мнии име­ет харак­тер­ные симп­то­мы, бла­го­да­ря кото­рым уда­ёт­ся свое­вре­мен­но поста­вить пра­виль­ный диагноз.

Основ­ные при­зна­ки гипер­со­мнии следующие:

  • пери­о­ди­че­ская или посто­ян­ная днев­ная сон­ли­вость при боль­шой про­дол­жи­тель­но­сти ноч­но­го сна;
  • уве­ли­че­ни­ем дли­тель­но­сти ноч­но­го сна до 12–14 часов;
  • затруд­нен­ное про­буж­де­ние, невоз­мож­ность встать по будильнику;
  • уве­ли­че­ние вре­ме­ни пере­хо­да от сна к бодрствованию.

Неко­то­рое вре­мя после про­сы­па­ния паци­ен­ты с гипер­со­мни­ей могут оста­вать­ся затор­мо­жен­ны­ми и не совсем проснув­ши­ми­ся. При этом их состо­я­ние напо­ми­на­ет опья­не­ние («опья­не­ние сном»).

Что такое идио­па­ти­че­ская гиперсомния?

Это доволь­но ред­ко встре­ча­ю­ще­е­ся нев­ро­ло­ги­че­ское рас­строй­ство, харак­те­ри­зу­ю­ще­е­ся избы­точ­ной днев­ной сон­ли­во­стью. На ран­ней ста­дии забо­ле­ва­ние ред­ко диагностируется.

Это рас­строй­ство, как счи­та­ет­ся, не под­да­ет­ся лече­нию, толь­ко с помо­щью ряда пре­па­ра­тов мож­но вре­мен­но устра­нять основ­ные симп­то­мы болезни.

“Это рас­строй­ство, из-за кото­ро­го я сплю очень про­дол­жи­тель­ное вре­мя”, — гово­рит Люси.

“Сло­во “идио­па­ти­че­ская” в назва­нии забо­ле­ва­ния озна­ча­ет, что при­чи­на тако­го состо­я­ния неиз­вест­на”, — пояс­ня­ет она.

“Я очень устаю за день. Сон не помо­га­ет взбод­рить­ся, а когда я засы­паю, мне очень слож­но проснуть­ся. Самый дол­гий сон был, когда я про­спа­ла с ран­не­го вече­ра пят­ни­цы до обе­да в вос­кре­се­нье”, — рас­ска­зы­ва­ет Люси.

“Про­сто нико­го не было рядом, кто мог бы меня раз­бу­дить. Я при­шла с рабо­ты в пят­ни­цу, лег­ла спать рано вече­ром и просну­лась толь­ко днем в вос­кре­се­нье”, — вспо­ми­на­ет Люси.

Люси при­хо­дить­ся при­ни­мать каж­дый день по 12–15 таб­ле­ток, эти пре­па­ра­ты помо­га­ют ей про­сы­пать­ся по утрам и чув­ство­вать себя отно­си­тель­но бод­рой в тече­ние дня.

Гипер­со­мния: диагностика

В Юсу­по­в­ской боль­ни­це для диа­гно­сти­ки гипер­со­мнии при­ме­ня­ют­ся обще­при­ня­тые тесты: стэн­форд­ская шка­ла сон­ли­во­сти и тест латен­ции сна.

К тому же, важ­ным эта­пом в диа­гно­сти­ке это­го забо­ле­ва­ния явля­ет­ся про­ве­де­ние полисомнографии.

Диф­фе­рен­ци­аль­ную диа­гно­сти­ку гипер­со­мнии сле­ду­ет про­во­дить с таки­ми забо­ле­ва­ни­я­ми как:

  • асте­нии;
  • депрес­сив­ное состояние;
  • син­дро­ма хро­ни­че­ской усталости.

С целью исклю­че­ния орга­ни­че­ской при­ро­ды пато­ло­ги­че­ской сон­ли­во­сти спе­ци­а­ли­ста­ми Юсу­по­в­ской боль­ни­цы проводится:

  • нев­ро­ло­ги­че­ское обследование;
  • кон­суль­та­ция офталь­мо­ло­га с офтальмоскопией;
  • Эхо-ЭГ;
  • МРТ или КТ голов­но­го мозга.

Выяв­ле­ние свя­зи гипер­со­мнии с нали­чи­ем сома­ти­че­ско­го забо­ле­ва­ния может потре­бо­вать допол­ни­тель­ной кон­суль­та­ци­ей кар­дио­ло­га, эндо­кри­но­ло­га, нев­ро­ло­га, ней­ро­хи­рур­га и т.д.

Лече­ние гиперсомнии

Лече­ние гипер­со­мнии име­ет пря­мую вза­и­мо­связь с точ­но­стью резуль­та­тов диа­гно­сти­ки и устра­не­ни­ем основ­но­го забо­ле­ва­ния. В неко­то­рых слу­ча­ях забо­ле­ва­ние, высту­па­ю­щее при­чи­ной гипер­со­мнии пол­но­стью изле­чить невоз­мож­но, тогда тера­пев­ти­че­ская так­ти­ка наце­ле­на на мини­ми­за­цию симп­то­мов, отри­ца­тель­но вли­я­ю­щих на каче­ство жиз­ни больного.

Нема­ло­важ­ным момен­том в борь­бе с дан­ным пато­ло­ги­че­ским состо­я­ни­ем будет нор­ма­ли­за­ция режи­ма сна. Паци­ен­там необ­хо­ди­мо отка­зать­ся от суточ­но­го гра­фи­ка рабо­ты и ложить­ся спать в одно и то же вре­мя. Так­же нуж­но вклю­чить в еже­днев­ный гра­фик 1–2 раза днев­но­го сна, при этом про­дол­жи­тель­ность ноч­но­го сна не долж­на быть боль­ше 9 часов. Для дости­же­ния поло­жи­тель­ных резуль­та­тов при лече­нии гипер­со­мнии необ­хо­ди­мо отка­зать­ся от упо­треб­ле­ния алко­го­ля, исклю­чить из раци­о­на тяже­лую пищу (слиш­ком жир­ную, коп­чен­ную) и ста­рать­ся избе­гать при­е­мов пищи непо­сред­ствен­но пред отхож­де­ни­ем ко сну.

Меди­ка­мен­тоз­ная тера­пия гипер­со­мни­че­ско­го состо­я­ния преду­смат­ри­ва­ет при­ме­не­ние таких сти­му­ли­ру­ю­щих препаратов:

  • про­пра­но­лол;
  • мода­фи­нил;
  • декс­т­ро­ам­фи­та­мин;
  • мазин­дол.

При катаплек­си­че­ских явле­ни­ях паци­ен­там пока­за­ны антидепрессанты:

  • вилок­са­зин;
  • кло­ми­пра­мин;
  • про­трип­ти­лин;
  • флу­ок­се­тин и пр.

После осу­ществ­ле­ния всех тера­пев­ти­че­ских меро­при­я­тий паци­ен­ту необ­хо­ди­мо обес­пе­чить дина­ми­че­ское наблю­де­ние, посколь­ку гипер­со­мния склон­на к рецидивам. 

Про­гноз гиперсомнии

Про­гноз, как и лече­ние гипер­со­мни­че­ско­го состо­я­ния, зави­сит от при­чи­ны его раз­ви­тия. К при­ме­ру, при пост­трав­ма­ти­че­ской гипе­со­мнии в боль­шин­стве слу­ча­ев он бла­го­при­ят­ный, очень часто повы­шен­ная сон­ли­вость исче­за­ет по завер­ше­нию лечеб­ных меро­при­я­тий и реа­би­ли­та­ции паци­ен­та. При нар­ко­леп­ти­че­ской гипер­со­мнии, а так­же орга­ни­че­ских пора­же­ни­ях голов­но­го моз­га про­гноз менее бла­го­при­я­тен. Сама по себе гипер­со­мния не смер­тель­но опас­ная пато­ло­гия, но она зна­чи­тель­но повы­ша­ет рис­ки трав­ма­ти­за­ции, посколь­ку паци­ент может уснуть в любой момент.

Забо­ле­ва­ния, схо­жие с гиперсомнией

  • Пик­вик­ский син­дром – забо­ле­ва­ние, кото­рое часто диа­гно­сти­ру­ют у людей с выра­жен­ным ожи­ре­ни­ем. Поми­мо лиш­не­го веса у таких паци­ен­тов отме­ча­ют нару­ше­ния дыха­ния и при­сту­пы сон­ли­во­сти. Дли­тель­ный сон при пик­вик­ском син­дро­ме не бод­рит. А утрен­ние подъ­ёмы зача­стую сопро­вож­да­ют­ся голов­ной болью.
  • Пост­трав­ма­ти­че­ский син­дром – ещё одно забо­ле­ва­ние, след­стви­ем кото­ро­го может являть­ся гипер­со­мния. Посто­ян­ная сон­ли­вость в этом слу­чае — защит­ная реак­ция на пред­ше­ству­ю­щий силь­ный стресс. Чело­ве­ка с такой пато­ло­ги­ей быва­ет невоз­мож­но раз­бу­дить. Поэто­му оста­ёт­ся ждать, когда сон­ли­вость прой­дёт само­сто­я­тель­но. Физио­ло­ги­че­ски гипер­со­мния при пост­трав­ма­ти­че­ском син­дро­ме выгля­дит как бодр­ство­ва­ние. Мыш­цы тела напря­же­ны, кро­вя­ное дав­ле­ние не меня­ет­ся. Хотя муску­ла­ту­ра долж­на быть рас­слаб­ле­на, а дав­ле­ние – немно­го снижено.
  • Син­дром спя­щей кра­са­ви­цы или син­дром Клейне-Леви­на – пато­ло­гия, кото­рая так­же отли­ча­ет­ся повы­шен­ной сон­ли­во­стью. Боль­ные спят по 18–20 часов в сут­ки и почти не едят. Перед сном у паци­ен­тов наблю­да­ют­ся нерв­ное воз­буж­де­ние и даже труд­но­сти с засы­па­ни­ем. Одна­ко впо­след­ствии это не меша­ет им спать сут­ка­ми напро­лёт. Болезнь Клейне-Леви­на сопро­вож­да­ет­ся були­ми­ей – чело­век мно­го ест, но пища не усва­и­ва­ет­ся орга­низ­мом в боль­шом коли­че­стве. Из-за это­го воз­ни­ка­ют тош­но­та и рвота.
  • Летар­ги­че­ская гипер­со­мния – забо­ле­ва­ние сна, про­те­ка­ю­щее с вяло­стью, замед­ле­ни­ем обме­на веществ и посто­ян­ной сон­ли­во­стью. Боль­ной в этом состо­я­нии может спать несколь­ко суток, а может и несколь­ко недель. С виду кажет­ся, что чело­век нахо­дит­ся в коме или даже умер. Кожа холод­ная и блед­ная, зрач­ки могут не реа­ги­ро­вать на свет, а пульс на запя­стьях не про­щу­пы­ва­ет­ся. За всё вре­мя летар­ги­че­ско­го сна боль­ные не едят, не пьют и не ходят в туа­лет. При этом пато­ло­ги­че­ское состо­я­ние про­хо­дит так же спон­тан­но, как и возникает.

Гипер­со­мния у ребенка

Забо­ле­ва­ние в дет­ском воз­расте часто свя­за­но с нар­ко­леп­си­ей. При­сту­пы вне­зап­ной сон­ли­во­сти могут быть как еди­нич­ны­ми, так и слу­чать­ся несколь­ко раз в сутки.

При­чи­ны гипер­со­мнии у детей те же, что и у взрос­лых. Но чаще болезнь у юных паци­ен­тов свя­за­на с нев­ро­ло­ги­че­ски­ми проблемами.

Посто­ян­ная сон­ли­вость может быть обу­слов­ле­на пере­не­сён­ной инфек­ци­ей или стрес­со­вым потря­се­ни­ем. Жела­ние спать в этом слу­чае — нор­ма. Так, дет­ский орга­низм ста­ра­ет­ся по мак­си­му­му вос­пол­нить силы, потра­чен­ные на борь­бу со стрес­сом или болезнью.

Послед­ствия

Игно­ри­ро­ва­ние симп­то­мов дан­но­го забо­ле­ва­ния может при­ве­сти к нега­тив­ным послед­стви­ям и, в неко­то­рых слу­ча­ях, даже к леталь­но­му исхо­ду, посколь­ку из-за нару­ше­ния вни­ма­ния повы­ша­ет­ся риск трав­ма­тиз­ма. Воз­мож­ны авто­мо­биль­ные ава­рии и трав­мы на про­из­вод­стве. Часто у паци­ен­тов наблю­да­ют утра­ту про­фес­си­о­наль­ных и быто­вых навы­ков, сни­же­ние соци­аль­ной активности.

Дие­та

В пери­од лече­ния паци­ен­там сле­ду­ет огра­ни­чить или пол­но­стью исклю­чить потреб­ле­ние кофе, чер­но­го чая и тяже­лой пищи.

Опас­ность

Отсут­ствие свое­вре­мен­но­го лече­ния забо­ле­ва­ния может при­ве­сти к опас­ным послед­стви­ям. Повы­ша­ет­ся риск трав­ма­тиз­ма, посколь­ку боль­ной может заснуть в любой момент (за рулем или в транс­пор­те). Сни­же­ние рабо­то­спо­соб­но­сти может повли­ять на уче­бу, работу.

Груп­па риска

В груп­пе рис­ка находятся:

  • люди, стра­да­ю­щие бессонницей;
  • люди с арте­ри­аль­ной гипотонией;
  • люди с дви­га­тель­ны­ми нару­ше­ни­я­ми, свя­зан­ны­ми со сном.

Понравилась статья?

Share on facebook
Share on twitter
Share on telegram
Share on pinterest
Share on vk
Share on odnoklassniki

Рекомендуем прочитать

0 0 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x